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今回ご希望する産後ケアリストの氏名	第1希望第2希望第3希望特に希望はないので掲載されていない産後ケアリストも含めてスケジュール調整のお願いをしたい
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ご希望するサービス *
事前面談をご希望する方 *	希望面談日時　月　日　時～時場所　事前面談は必ず行ってください。基本的にサービスを行う場所での面談になります産後ケアリストの下見も兼ねていますので、ご理解とご協力をお願いいたします。サービス当日の面談も可能ですが、ご希望に添えない場合もありますので予めご了承ください。
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